您目前在意的問題* (可複選)
全身倦怠呼吸容易喘久咳不癒肌肉容易痠痛焦慮和沮喪胸悶與胸痛記憶力衰退注意力不集中容易疲倦鼻塞味覺或嗅覺喪失

姓名*

性別*
—請選取選項—男女

年齡*

電話*

居住地區*
台北市新北市基隆市桃園縣新竹市(縣)苗栗縣台中市彰化縣南投縣雲林縣嘉義市(縣)台南市高雄市屏東縣台東縣花蓮縣宜蘭縣澎湖縣金門縣連江縣其他國家

方便聯絡時間*
皆可上午中午下午晚上

還有其他想改善問題嗎？下方跟我們說*