當天氣開始轉冷，就是心血管疾病的好發期，鮑醫師提醒，天氣冷血管會開始收縮，若是血管的彈性來不及應變，就很容易造成血管阻塞，進而導致急性心肌梗塞的發生。
鮑凌雯醫師在這次的康博診所心血管講座，提到了許多心血管保健相關的知識，就讓我們來看看鮑醫師與我們分享的內容吧！
內容目錄
十大死因因血管疾病就佔了4名
心血管疾病是全球最常見的死因之一，國人10大死因半數與心血管有直接或間接相關！
- 惡性腫瘤
- 心臟疾病
- 肺炎
- 腦血管疾病
- 糖尿病
- 事故傷害
- 慢性下呼吸道疾病
- 高血壓性疾病
- 腎炎、腎病症候群及腎病變
- 慢性肝病及肝硬化
生活壓力也會影響血管健康
壓力是如何影響到血管的呢？
許多流行病學證實：長期的壓力腎上腺皮質醇會導致自律神經系統失衡和壓力賀爾蒙分泌增加，引發血壓上升、周邊組織動脈血管的收縮、血液凝固增加及脂肪代謝異常，繼而發生動脈硬化和血栓形成，導致高血壓及心肌梗塞發生。
血管硬化的成因
- 首先，自由基會攻擊動脈壁，使動脈壁受損發炎，內皮和肌肉之間出現空隙。
- 巨噬細胞吞噬氧化的壞體固醇，形成不能動彈的泡沫細胞，黏在動脈內皮背後。
- 壞膽固醇乘虛而入，進入空隙，繼而被自由基氧化。
- 動脈壁持續發炎，泡沫細胞增多、積聚，動脈壁逐漸變厚變硬。
- 氧化的壞膽固醇觸法連鎖反應，產生更多的自由基。
鮑凌雯醫師：「當血管逐漸阻塞、開始硬化，雖然可以透過藥物、氣球擴張、血管支架，暫時解決；但這仍然不是長久之計。長期服用藥物還會使肝腎功能出現問題。而現在康博診所有個非侵入性、免開刀、免服藥的療程 – 美國正宗EECP體外反搏療程」
什麼是EECP體外反搏療程
美國正宗EECP體外反搏，是血管專用的按摩機，打通健康的任督二脈。
EECP體外反搏儀是一項非侵入性的心臟功能促進，與全身血管再生的體外機械輔助循環裝置。它的醫學名稱叫做體外加強型搏衝治療 (Enhanced External Counter Pulsation)。簡單的說就是一種對抗心臟血管收縮的阻力治療，藉此刺激血管分泌激素，達到放鬆血壓，軟化血管，同時促進器官內血流循環和減少心臟負擔的一項治療。
美國正宗EECP體外反搏是如何運作的？
診所的專業醫療人員，會在病患小腿大腿及臀部綁上EECP體外反搏儀的氣囊，依據心電圖的周期，在心臟舒張期末氣囊充氣加壓，增加心臟舒張期的灌注，可改善心肌缺氧，將腿部血液擠到冠狀動脈、頸動脈、腸繫動脈，腎動脈之血液循環量。
在收縮期前期，氣囊會快速放氣，使受壓迫的下肢血管開放，讓下肢血管阻力減少，致使主動脈內放縮壓下降，進而降低心臟收縮期的工作負荷量。
美國正宗EECP體外反搏運作三部曲
- 透過EECP體外反搏儀按摩加壓放鬆，提高血液循環
- 軟化血管，增加血管彈性
- 血管細胞自癒再生
美國正宗EECP體外反搏療程的好處
- 增加冠狀動脈血流量
- 促進心臟新生側枝循環
- 減輕心臟的工作負荷量
- 增加下肢回流到心臟的血液量
- 降低心臟的需氧量
- 減少硝酸甘油的使用量
- 降低心臟衰竭分級之嚴重性，提升運動耐受度，改善患者憂鬱症狀，增進生活品質
- 增加頸動脈、腸繫動脈、腎動脈、末梢動脈的血循環量
美國正宗EECP體外反搏帶來的效果
- 讓心臟冠狀動脈血流增加
- 改善心肌的代謝與功能
- 增加心臟的血管新生
- 改善血管內皮細胞結構及功能
- 防治血栓形成
- 促進血管側枝循環形成
美國正宗EECP體外反搏的適應症
EECP體外反搏療程適合身體處於亞健康的族群，尤其是
- 高血脂、高血糖
- 中風高風險
- 頸動脈狹窄
- 四肢循環不良，手腳冰冷
- 長期耳鳴
- 慢性疲勞人群
- 吸菸族群
- 性功能障礙
- 夜尿
- 睡眠品質不良
- 胸悶
- 時常感到喘
- 疫苗症候群
在疾病的適應症方面 也能透過EECP體外反搏療程獲得改善
- 高血壓、糖尿病或併發症
- 狹心症：安裝心臟支架前或安裝心臟支架後、預防猝死
- 腦中風、眼中風、耳中風
- 血管性陽痿
- 周邊血管狹窄
- 腎功能低下
- 腦性麻痺
三大心臟療法比較
| 心導管 (氣球擴張術、心臟支架) | 冠狀動脈繞道手術 | 美國正宗EECP體外反搏療程 | |
|---|---|---|---|
| 方式 | 侵入性治療 (微創心導管) | 侵入型治療 (開刀) | 非侵入性治療 (免開刀) |
| 原理 | 直接疏通阻塞的血管 | 置入一個新的血管通路 | 增加冠狀動脈血液循環 自體產生新的血管 |
| 療程 | 2-3天恢復期 | 1-2週觀察期 | 每天1小時 總時數35小時 無需恢復期 |
| 住院 | 需住院 | 需住加護病房 | 無需住院 門診治療 |
| 費用 | 10-14萬 | 傳統開胸手術→5~7萬(健保給付) 微創手術→20~30萬(健保不給付) | 自費18~21萬 |
| 成效 | 立即見效 | 立即見效 | 緩緩見效 |
| 疼痛程度 | 中度 | 劇烈 | 無 |
| 副作用 | 出血 | 出血疼痛 | 表皮摩擦 |
| 重大傷病率 | 1% | 3-4% | 無 |
EECP體外反搏療程常見問與答
EECP體外反搏療程治療過程中，是否會感覺疼痛？
治療過程中，部分患者會因為腿部與臀部的加壓感到部分受壓感。當患者習慣這股壓力後，就能舒適地度過療程。
接受EECP體外反搏治療期間可以運動嗎？
建議於主治醫師討論運動計畫的內容，適切的運動有助於維持EECP體外反搏的療效。
進行EECP療程要多久，才可以感受到改善？
每名患者的狀況不一，80%臨床受試者顯示，一般大約進行到約第14～21小時，就會感受到身體狀況改善。
EECP治療可以維持多久？
根據國外記錄 IEPR (Integrated Energy Policy Report) 顯示，經過第一輪EECP體外反搏治療後，療效最高可以維持三年，部分小型研究則顯示能維持五年。
療程期間錯過了一次治療的時機該怎麼辦？
為了維持最佳的治療品質，會建議每天1小時，總時數35小時進行療程 (中間間隔不超過3天) 。但若因為不可抗力因素，主治醫師會與您進行討論，會將不足的時數補足。
講座花絮
